Крымский медицинский форум: Реформы крымской медицины - Крымский медицинский форум

Перейти к содержимому

МастерСлух

  • (12 Страниц)
  • +
  • « Первая
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Реформы крымской медицины от нового министра

#181 Пользователь офлайн   MarinaG 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 12
  • Регистрация: 22 Май 13
  • ГородСимферополь

Отправлено 12 Июнь 2013 - 11:57

Интересно, что означает «качественно работающий»? И как это качество оценивается. Судя по реальным зарплатам, все наши врачи работают «некачественно»...
0

#182 Пользователь офлайн   Twister 

  • Twister
  • Группа: Старожил
  • Сообщений: 897
  • Регистрация: 23 Март 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 13 Июнь 2013 - 19:40

Янукович вообще живет в своем странном мире, где даже все довольны и счастливы...
Вода обретает чудодейственную силу, лишь когда она - дар сердца.
Ладони - это ландшафт сердца.
0

#183 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 20 Июнь 2013 - 08:47

Джанкойцам на заметку: поликлиника в центре города стала опасной зоной

Одни отчитываются об успешном реформировании отрасли здравоохранения, другим приходится работать в реальных условиях и принимать пациентов в аварийных помещениях.

Информационный портал «Медиаволна» получил письмо от горожан, которые рассказали, как в Джанкое проходит реформа. Текст мы размещаем на условиях анонимности.

Изображение

КРИК О ПОМОЩИ

В прессе уже давно обсуждается вопрос перехода медицинского обслуживания на семейный тип. Эта волна реформ дошла и до нас. В Джанкое было создано 3 амбулатории при первичном медико-санитарном центре. Министром здравоохранения и другими вышестоящими чиновниками было сказано столько слов о перспективе этого типа обслуживания, что волей-неволей каждый верил и надеялся на лучшее. На практике же мы снова оказались у разбитого корыта.

В частности, хочется рассказать про амбулаторию №3, которая находится на первом этаже поликлиники. При входе в здание стоит ряд стульев, на которых натянута красная ленточка с надписью: “Опасная зона”. Если поднять голову выше, то видно, что часть потолка обвалилась, и на этом месте зияет огромная дыра!

Изображение

Кабинеты врачей все больше напоминают трущобы. Мало того, что помещения требуют капитального ремонта, во многих из них нет и системы водоснабжения. А там, где она есть – нет слива, приходится пользоваться ведерком.

В коридоре перед кабинетами врачей также стоит ряд стульев с натянутой ленточкой и той же надписью, в потолке – дыра. А то, что от потолка осталось – ждет своей очереди упасть кому-нибудь на голову. Что касается оснащения и мебели – так это еще плачевнее. Даже говорить не хочется.

При обращении персонала к начальству (а его теперь стало более, чем достаточно) никто ничего решать не обещает.

Изображение

На практике из трех амбулаторий работают лишь две, т.к. третья – в аварийном состоянии. Стоит отметить, что в этой амбулатории нет терапевтов, поэтому видимость работы создается за счет педиатров. Их пациенты – дети, которых очень сложно удержать на месте, пока они ждут своей очереди. Объяснить им, почему нельзя сидеть на стульях с надписью “опасная зона” еще сложнее.

Изображение

Хочется найти ответственных за этот беспредел, за нарушение правил техники безопасности и норм гигиены. Может, такие меры помогут провести капитальный ремонт в здании (желательно не за счет медработников, а за счет государства).

Изображение

Ответ у всех один – нет финансирования. А медработники и их пациенты, должны сидеть в аварийных условиях и ждать, когда будет финансирование, а тем временем потолок, не дай Бог, может обвалиться на одного из пациентов амбулатории…

Изображение

Изображение

Источник - http://mediavolna.cr...zonoy-foto.html
Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

#184 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 02 Июль 2013 - 19:49

Вести из бывшей 3-й детской поликлиники. По неподтвержденной информации узким специалистам настоятельно рекомендуют сделать "взрослый" сертификат. Представляете себе - первичку получать?! Ужас... Я так понимаю, что теперь у нас узкие специалисты будут сидеть на смешанном приеме?
Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

#185 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 05 Июль 2013 - 19:29

Реквием по украинской медицине
Ольга Юдина

Недавно Виктор Янукович, поздравляя медиков с профессиональным праздником, заявил, что, «несмотря на все попытки дискредитировать медицинскую реформу», сворачивать ее никто не собирается, и реформа будет доведена до конца.
— Начавшаяся два года назад реформа уже дала положительные результаты. Это ощущают как врачи, так и пациенты, — изрек президент.
Занавес.

Реформатор и «философы»

Вопрос первый: нужна ли медицинской отрасли реформа? Ответ: безусловно, нужна. Наука и технология идут семимильными шагами, чтобы не отставать от них, любая технологическая или социальная структура должны подстраиваться под новые реалии.

Вопрос второй: какая медицинская реформа нужна Украине? Вот в этом случае ответов множество, и все неоднозначные. Если населению страны хотелось бы, чтобы медицина была доступной, эффективной и адекватной доходам пациентов, то у власти взгляд принципиально иной. Власть мечтает о такой медицине, которая жила бы сама по себе и не лезла в бюджетный карман. А к кому тогда ей залезать в кошелек? К пациентам, — отвечают украинские реформаторы.

Не поверите, но действующая во времена СССР система здравоохранения, авторство которой приписывают тогдашнему наркому здравоохранения Семашко, была признана лучшей в мире. И не ЦК КПСС признана, а Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая рекомендовала её для распространения по странам мира. Три кита, на которых держалась система Семашко, это: профилактика с ранней диагностикой, близость медицинской инфраструктуры к населению и жесткая, но эффективная ведомственная вертикаль (от ФАПов и поликлиник до профильных медицинских НИИ, т. е. от участкового врача к научным открытиям).

По сути, все, что нужно сделать сегодня, это модернизировать отрасль, избавить её от коррупции и, наконец, придти к научно обоснованным нормам финансирования (как утверждает МОЗ, на медицину должно идти от 5 до 7% ВВП, а не 3,5%, как в Украине).

Вопрос о платной/бесплатной медицинской помощи, это вопрос, да простят меня пенсионеры, второй очереди. Система финансирования может быть многоуровневой, включая и государственное, и страховое, и смешанное. Достаточно было продумать существенные детали: перечень обязательных, общедоступных и бесплатных медуслуг, систему компенсации для малообеспеченных, пропорции оплаты медстраховки со стороны наемных работников и работодателей.

У нас пошли по совсем иному пути. Украинская медреформа, какими бы словами и аргументами ни рекламировали бы её авторы, затеяна только с одной целью — сократить госрасходы на отрасль. А для этого медицину принялись «оптимизировать»: во-первых, путем сокращения действующей сети медучреждений. Во-вторых, перераспределением финансовых потоков внутри отрасли методом отбрасывания «ненужных» или «лишних» врачей и больниц.
Что у «верхов» на уме, у «низов», как водится, на языке. Вот и в решении одного из райсоветов Днепропетровской области черным по белому записано: закрыть хирургическое отделение сельской больницы в связи с его... «нерентабельностью». Так, будто хирурги обязаны носить вырезанные у граждан аппендиксы в мясные ряды местного базара и зарабатывать там на их продаже.

И второй штришок: реформаторы медицины, несмотря на то, что в процессе реформирования порвали два баяна... прошу прощения, сменили аж двух министров здравоохранения, сидят отнюдь не в Минздраве, а в Комитете экономических реформ. А в консультантах у них ходит не МОЗ, а Мировой банк.
Есть понятная любому экономисту истина: любая реформа для начала предполагает выделение денег и финансирование, собственно, реформы. В случае же с украинской медреформой изначально было заявлено, что дополнительные вливания из бюджетов не нужны, всё будет проведено за счет привлечения внутренних ресурсов. Из-за этого с первых же шагов реформы возникли и стали накапливаться противоречия. Цели заявлены благие, а результаты — чудовищны. В Днепропетровской области построили сразу два современнейших перинатальных центра, а смертность детей до года жизни и их мам растет. Ибо, параллельно уничтожена, по сути, сеть роддомов и родильных отделений в радиусе 100 километров от этих центров. Беременные не успевают вкусить результаты реформы и заботы о себе, поскольку не доезжают до «очагов медицинской цивилизации».

Как на мой взгляд, реформаторы создали сразу три черные дыры в медицинской отрасли, которые являются для обычных людей дверьми на тот свет: бездумное сокращение больниц, бездумное уничтожение педиатрии и бездумное возвращение к медицинской практике начала прошлого века — я имею в виду институт «семейных врачей».

Пилотными регионами для отработки медицинских новаций были назначены Винницкая, Днепропетровская, Донецкая области и город Киев, который сначала было посопротивлялся, но не устоял, здесь с весны 2013 реформа распространилась на весь город. И у подопытных кроликов из подопытных регионов уже появился свой термин для обозначения той ямы, в которую они попали, реформу у нас назвали просто и конкретно: «конвейер смерти»...

Изображение

Изображение

Реструктуризация

Система Семашко строится на простой схеме: в основе доступной медицины лежат сельские ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты), затем универсальные поликлиники (имеющие и терапевтов, и педиатров, и узких специалистов, и лабораторную базу), наверху пирамиды — клинические (многопрофильные) районные больницы и специализированные стационары областного уровня.

В ходе медреформы пирамиду решили усовершенствовать. Её разделили на три уровня: центры первичной медико-санитарной помощи, госпитальные округа на втором уровне и узкоспециализированный третий уровень. Звучит даже красиво. Это если не сталкиваться с наполнением уровней.
На практике «первичку» отдали на откуп универсальным «семейным врачам». Обещали снабдить их наиновейшей диагностической аппаратурой и дать зарплату до 5 тысяч гривен.

Что получилось на практике? Во-первых, ничего разумного не получилось с амбулаториями первичной помощи. Их сделали очень просто: взяли готовые поликлиники, выселили оттуда узких специалистов (попутно сломав и разрушив с любовью сделанные кабинеты и отделения), здания разделили на 2-4 части (с одним, естественно, входом), назвав каждый отдельным центром первичной помощи. Теперь в здании вместо одного главврача (старшей сестры, сестры-хозяйки и пр.) появилось четыре комплекта начальников.

Во-вторых, все виды анализов (от сложных анализов крови до флюорограммы или кардиограммы) перенесли, вместе с узкими специалистами, на вторичный уровень. А пациентам запретили напрямую обращаться к лору или фтизиатру без направления семейного врача.

Теперь схема хождения по медикам заболевшего, например, воспалением легких пациента выглядит так: вы, кашляя и чихая, идете на прием к семейному врачу (у каждого из них почти 5 тысяч пациентов вместо 2,5-3 тысяч, как было до реформы). Семейный врач, естественно, отправляет вас на анализы, и вы на трамвайчике едете отдельно на рентген, отдельно на анализы крови, везете результаты обратно к «семейнику». После чего доктор отправляет вас к узким специалистам, которые тоже сидят не в соседнем кабинете, а в пределах «госпитального округа». Кстати, и печать на больничном листе тоже ставят в округе.

И третий аспект реформаторства: смешение потоков пациентов. Если раньше младенцев ежемесячно носили на осмотр к педиатру, то теперь в одной очереди к семейному врачу сидят и дети, и сифилитики, и хронические туберкулезники «от пенсионеров до пионеров» включительно.

Ну, и самое, пожалуй, главное — качество медпомощи. Вы помните, что врач учится своей профессии и узкой специализации не пять, а, практически, восемь лет? Как же учатся семейные врачи? Откуда они взялись? Да ниоткуда. Сегодня в Украине до сих пор нет ни одного выпускника вуза по специальности «семейный врач», они еще только учатся. К тому же, весь годовой заказ МОН составил всего 7 тысяч выпускников. И это при том, что дефицит «семейников» только в четырех пилотных регионах реформы сегодня составляет более 8,5 тысяч.

Знаете, какой нашли выход? Действующих докторов разного профиля, включая пенсионеров, насильно заставляют переучиваться на семейных врачей на шестимесячных (!) курсах. Медики-практики аж криком кричат, доказывая, что переучить хирурга или терапевта на специалиста по годовалым детям за полгода невозможно. Их не слышат. В результате, например, в Царичанском районе Днепропетровской области семейным врачом работает почти 70-летняя бабушка-окулист. А в с. Богдановка Павлоградского района жители не имеют права поехать на консультацию к узкому специалисту в райбольницу, поскольку их туда местный семейный врач попросту не пускает. Говорят, что характер у него такой...

— Своими походами в районную больницу мы им, видите ли, показатели портим. Авторитет местных медиков таким образом понижаем, — жалуются жители.
Какие могут быть диагностика и лечение, если терапевт с 10-летним опытом лечения пенсионеров боится даже притронуться к шестимесячному младенцу, если бывший фтизиатр, хоть ты его расстреляй, не имеет практики распознания патологий беременности? А согласно утвержденному реформаторами «Ориентировочному перечню медицинских услуг», семейный врач должен одинаково хорошо разбираться и в болезнях 90-летней бабушки, и 2-месячного ребенка, знать на зубок офтальмологию, гинекологию, иммунологию и прочее, а также «проводить небольшие хирургические вмешательства».

В США, например, институт семейных врачей существует в двух видах. Это или опытнейшие врачи с универсальной практикой в провинции, которые обслуживают одни и те же семьи годами и десятилетиями. Или обычные медицинские диспетчеры, которым дозволено распознать заболевание и немедленно отправить пациента на лечение к узкому специалисту. А у нас же решили делать не шаг вперед, а три шага назад, к чеховскому уездному врачу, который сахарный диабет диагностировал по вкусу мочи.

И, как вы думаете, сколько же денег из обещанных пяти тысяч получает семейный врач? В лучшем случае две — две с половиной. Дело в том, что гарантированно он получает крохотную ставку, а все остальные «тыщи» — это стимулирующие доплаты из местных бюджетов. Но если даже не принимать во внимание отсутствие таких денег в сельских районах и маленьких городках, то нужно знать, что семейный доктор часть своих обязанностей для получения доплат просто не может выполнить. Например, в Днепропетровске врач не смог получить доплаты за проведение прививок в первом квартале 2013 года. И не потому, что ленивый, просто вакцин у него нет, поскольку остановился единственный в Украине завод, их производящий.

И еще одна деталь: схема начисления доплат имеет ограничения. Если семейный доктор «перевыполнит план» по направлению своих больных к узким специалистам или на госпитализацию, то его не по головке погладят, а накажут гривной.

Вы пойдете к такому врачу со своими болячками? Я бы не рискнула. А уж детей к нему вести, упаси Господь! Подруга рассказывала о том, как семейный врач из бывших терапевтов долго и тщательно высчитывала дозу лекарства для трехлетнего ребенка. А Интернет подсказал молодой маме, что эти таблетки можно принимать, начиная с 7 лет.

Кстати, лет 15 назад в Польше тоже попробовали отказаться от педиатрии. Через три года увидели рост детской смертности и от экспериментов с детскими врачами отказались. Когда же мы научимся видеть и изучать чужой опыт?

«Эффективные» койки

Под грифом «для повышения эффективности коек» в Днепропетровской области реформаторами были закрыты десятки круглосуточных стационаров. Чиновники, в отличие от пациентов, уверены: койки простаивают, стало быть, деньги на них тратить незачем.

Особенно несладко приходится жителям сельских районов Днепропетровщины, на которые пришлось 30% от четырех с лишним тысяч сокращенных коек в стационарах. Закрытие больниц здесь, по сути, означает одно: либо ехать за сотню километров в центр, либо тихо помирать дома.

В поселке Подгородное, к примеру, год назад закрыли единственный гинекологический круглосуточный стационар. В его помещения усадили стоматолога, массажиста и двух ЛОР-врачей. Гинекологические койки обещали предусмотреть в дневном стационаре ЦРБ, но потом забыли. Из-за «оптимизации» кабинеты врачей в подгороднянской больнице перемешали так, что окулист стал делить один коридор с фтизиатром, а пришедшие на прием к ЛОРу малыши спотыкались о костыли пациентов, ждущих своей очереди к травматологу.

Год назад в Днепропетровске закрыли круглосуточный стационар студенческой поликлиники. Несколько коек оставили в дневном стационаре, который закрывает двери уже в четыре часа вечера. И если в ныне закрытом стационаре иногородние студенты после, скажем, капельницы, могли полежать часик, а потом еще и подкрепиться пусть тощим, но супчиком, то дневной стационар таких привилегий не дает. Укололся? Домой.

Жители окраины Днепропетровска — Березановки (родом из которой нынешний мэр города) полгода митинговали и жаловались, чтобы не закрывали терапевтическое отделение местной больницы № 20, обслуживающей 60 тысяч жителей Амур-Нижнеднепровского района, из которого планировалось сделать... хоспис. А ближайший стационар — в 9-й больнице на проспекте Воронцова, так он забит под завязку по причине прикрепления к нему пациентов уже ликвидированной в рамках реформы 3-й больницы.

Из этой истории, кстати, и появилось выражение «конвейер смерти». Точно подмечено: зачем лечить бабушкам гипертонию, если экономически выгодно отправить их сразу на кладбище, транзитом через хоспис.

Расстояние между сельскими больницами и их потенциальными пациентами теперь может составлять и 50, и 70 километров. Причем, как вы понимаете, эти километры не наполнены ни пригодными для проезда дорогами, ни общественным транспортом.

Изображение

Показуха, как она есть

Долго строили, а потом с помпой открывали в Днепропетровске и Кривом Роге перинатальные центры. Рассказывали, что рожать теперь все будут, как в сказке: любую беременную с патологией будут подхватывать на самом раннем сроке и сопровождать до родов.

Два месяца назад в Марганце (125 километров от Днепропетровска) в молодой семье Владимира и Людмилы случилось горе. Роддом и гинекологию в процессе реформы в Марганце объединили, персонал сократили. Людмилу с патологией плода направили в областной перинатальный центр. Там, однако, женщине патологию подтвердили, но на 37-й неделе беременности не госпитализировали. Сказали приезжать непосредственно перед родами. За сутки до установленной в центре даты у Людмилы отошли воды. В Марганецкой больнице вечером ее не приняли (мол, штатное расписание сократили, дежурного анестезиолога для родильного отделения нет, а без наркоза кесарево сечение никто делать не будет). Владимир повез жену на своей легковушке (больничный транспорт предоставлен не был) в Днепропетровск. На плохой дороге они попали в аварию, влетев колесом в яму. Ребенка Людмила потеряла.

— Раньше мы госпитализировали рожениц на 37-й неделе. Но это было в роддоме, а в перинатальном центре мы этого позволить себе не можем. Дорого обходится койко-день. Нам не разрешают. Вот и отправляем рожениц домой. А душа за них болит, — на условиях анонимности рассказывает врач в перинатальном центре.

Вот вам и медреформа в действии. Что к этому добавить? Разве что цифры. На экспериментальной Днепропетровщине уверенно растут показатели смертности.

За 11 месяцев 2012 года от туберкулеза умерло 653 человека (что на 20 человек больше, чем в 2011-м, до реформы). В Магдалиновском районе, где в ходе «оптимизации» было закрыто туберкулезное отделение, рост заболеваемости за год составил 24,2%, смертность выросла на 66%. Аналогичная ситуация — и в других районах области, где не осталось ни одного фтизиатра. Что касается коек для больных туберкулезом, то их число сократили с 1842 до 1660, это при том, что эпидемия распространяется.

Наблюдается в пилотных регионах и рост детской смертности: в Донецкой области за 2012 год — на 11,5%, в Днепропетровской — на 6,9%. Парадоксально, но в Винницкой области, где перинатальный центр еще не открыли (а, следовательно, не прикрыли родильные отделения в больницах) наблюдается снижение этого показателя.

Среди причин смерти в пилотных регионах лидируют: новообразования, болезни органов дыхания и пневмония. Это говорит, прежде всего, о низких уровнях профилактики и раннего диагностирования (чем должны заниматься недоученные семейные врачи).

— Ликвидация поликлиник, в том числе и детских, смешение потоков, усложнение маршрутов пациентов, отсутствие необходимого диагностического и профилактического оборудования, уничтожение педиатрии и гинекологии на первичном уровне, нехватка персонала и прочее привели к тому, что доступность медицины ухудшилась, а показатели заболеваемости и смертности увеличились, — считают в Днепропетровской общественной организации родителей Независимое родительское движение «За наших детей».

Движение, организованное год назад семьями, возмущенными лишением их детей квалифицированной медпомощи, стремительно набирает обороты. Некоторые локальные проблемы им удается решить (например, ремонты в едва приспособленных под центры первичной медицины зданиях или разведение потоков больных на «взрослые» и «детские»), большинство других — нет. Однако столь активная позиция, ставящая главной целью информирование общественности о всех «прелестях» реформы, заслуживает внимания и уважения.

А вот позиция днепропетровского облздрава, мягко говоря, шокирует. Как выразилась недавно начальник облздрава Валентина Гинзбург, высокая детская смертность сегодня — это вполне естественно, ибо результаты медреформы дадут о себе знать лет через 5-6. При этом Гинзбург почему-то не вспоминает о том, что из 22 районных роддомов закрыты уже 17, и что наличие перинатального центра не в силах спасти 99% детей, которые появляютя на свет в обычных родильных домах, и рожать которых вскоре будет негде.

Эпилог. Или эпитафия...

Если говорить по большому счету, то реформа в пилотных областях должна проводиться именно для того, чтобы посмотреть на практике, какие результаты она дает. Посмотреть, подумать, обсудить, внести коррективы, если нужно — поменять формы и идеологию реформирования.

Но, как выяснилось, реформаторы думают иначе. И уже сейчас ясно, что анализировать и думать никто ни о чем не собирается. Посетившая в конце мая Днепропетровск министр здравоохранения Раиса Богатырева с радостными нотками в голосе заявила:

— Днепропетровщина четко выполнила все обязательства. Думаю, что регион, набрав высокие темпы, будет поддерживать их и в дальнейшем. И тот положительный опыт, который есть сегодня в пилотных регионах, может быть задействован в практике организации здравоохранения и на других территориях.

К слову, о «других территориях». На медреформе местные власти готовы зарабатывать политические очки и лезут в петлю добровольно. Так, губернатор Харьковщины Михаил Добкин заявил, что лучше проводить такие реформы самостоятельно, не дожидаясь того времени, когда они будут внедрены повсеместно. А в Одессе решили самостоятельно перепрофилировать больницы в пункты семейных врачей. На вопросы жителей о причине новшеств чиновники демонстрировали постановление Кабмина и приказ Минздрава о медреформе. Реформу одесситы начали внедрять добросовестно, сразу же решив, например, прикрыть единственную в радиусе 300 километров больницу. Люди ее со скандалом отстояли. Но это ведь только начало...

В ходе состоявшихся в ВР в июне этого года парламентских слушаний стало абсолютно ясно, что эксперимент принимает глобальные масштабы.

Во-первых, не расширяя формально базу медреформы, Минздрав, тем не менее, реализует её результаты на всю страну с помощью ведомственных приказов. Так, например, уже внедрены новые параметры обеспечения помощи роженицам, идет сокращение и закрытие родильных отделений и роддомов по примеру экспериментальных регионов.

Во-вторых, слушания показали, что вокруг медреформы выстроена ведомственная информационная блокада. Реальная информация не поступает на столы ни к президенту, ни в комитет реформ, ни в Кабинет министров. Наверх идут парадные рапорты, и в Киеве искренне убеждены, что реформа «получается» и дает исключительно положительные результаты.

На могилке бывшего здравоохранения, наверное, напишут, что больной перед смертью интенсивно потел, что явно указывало на его скорое выздоровление. А умер по собственному желанию, чтобы вложить свой вклад в «покращення» жизни простых украинцев.

Меня мучает кощунственная мысль о том, что главная цель медицинской реформы в Украине направлена вовсе не на обновление отрасли, а на сокращение численности населения... до размеров имеющейся в наличии кормовой базы. Политолог Андрей Золотарев сформулировал конечную цель медреформы так: «Сильных — в рабы, слабых — в гробы». Опять же, бюджету будет облегчение.

У людей с достатком (у того самого пресловутого 1% населения Украины) всегда будут под рукой частные клиники, новые технологии и приветливые врачи.

А что останется для остальных 99% гражданин? Цепочка из двух звеньев: чеховский «семейный врач» и хоспис, выстроенный на обломках системы Семашко.

Источник - http://fraza.ua/anal..._meditsine.html
Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

#186 Пользователь офлайн   Логин 

  • Врач
  • Группа: Врачи
  • Сообщений: 569
  • Регистрация: 18 Апрель 13
  • ГородМестный

Отправлено 05 Июль 2013 - 22:36

у власти своя реальность, у народа - совершенно другая
0

#187 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 10 Июль 2013 - 08:38

При закупке "скорых" в Крыму подчиненные Богатыревой "наварили" 640 тысяч

Территориальный центр экстренной медпомощи Симферополя закупил автомобили "скорой" на 640 тысяч гривен дороже, чем это должно быть по закону.

Прокуратура Симферополя начала уголовное производство по факту завладения имуществом путем злоупотребления служебным положением.

"Как установлено прокурорской проверкой, терцентром экстренной медпомощи при проведении тендерных процедур допущено нарушение, в результате которых произошло незаконное расходование государственных средств. Закупка обошлась бюджету на 640 тыс. грн. дороже, чем это должно было быть при условии соблюдения требований закона." - говорится в сообщении.

Источник - http://censor.net.ua...ili_640_tysyach
Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

#188 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 10 Июль 2013 - 09:21

Дырив: Медицинская реформа, которая сейчас проводится в Украине, является профанацией

Нынешняя власть не знает, как довести начатое медицинскую реформу до логического завершения.

Об этом в эфире программы "Сегодня о главном" заявил народный депутат Украины, член фракции ВО "Батькивщина" Анатолий Дырив.

"Совсем недавно были проведены парламентские слушания по медицинской реформы. Когда мы видели руководителей области – председателей областных государственных администраций, начальников управлений здравоохранения тех пилотных областей, где реализуется медицинская реформа, ничего кроме "одобрямса" мы не слышали. Мне казалось, что в конце всего этого мало быть пение "Многая лета" Раисе Васильевне Богатыревой. И на том бы все закончилось. Если же спросить, довольны ли люди нынешним состоянием системы здравоохранения, думаю, ни один человек не скажет, что так. И и медицинская реформа, которая сейчас происходит, это – профанация. Она разделена на 5 этапов, каждый из них расписан. Но, скажите мне, в каком государстве, не дождавшись результатов работы в пилотных областях, пытаются распространить на всю страну? У меня такое впечатление, что наши руководители не знают, что уже с этим делать", – подчеркнул народный депутат.

Источник - http://ru.tvi.ua/new...sya_profanaciej
Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

#189 Пользователь офлайн   TanyaM 

  • Психолог
  • Группа: Специалист
  • Сообщений: 1 215
  • Регистрация: 12 Март 13
  • ГородСимферополь

Отправлено 10 Июль 2013 - 10:01

вот мне интересно, хоть кто-то считает, что какие-либо современные реформы действительно к лучшему?
то, что делают с образованием, с медициной...
0

#190 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 17 Июль 2013 - 22:16

Министр здравоохранения Крыма: Без благотворительных взносов мы закроем больницы

Разговор о благотворительных взносах зашел на заседании Общественного совета при Совмине Крыма, посвященном итогам деятельности Министерства здравоохранения полуострова за 1-е полугодие 2013 г.

«Законодательство сегодня позволяет получать благотворительные взносы от частных лиц и от юридических. Вопрос тут уже больше хозяйственно-этически-морально-профессиональный. Первый вопрос это финансы», – сказал Каневский.

По его словам, медицинским учреждениям Крыма без дополнительной помощи со стороны населения будет не на что существовать, так как выделяемых местными советами средств на здравоохранение катастрофически не хватает.

«У нас 90% это заработная плата», – сказал Каневский.

Чтобы проскочить между каплями закона, который запрещает обязательные взносы, Каневский порекомендовал переводить их в графу платных услуг, предоставляемых больницами и поликлиниками.

«Хорошо, мы не будем брать благотворительные взносы, мы закроем завтра больницы, у нас нет финансирования, завтра отключат электричество, послезавтра еще что-то… Стенды с ценами в поликлиниках уголовно наказуемы. Должны быть хозрасчётные отделения. Лаборатория может оказать платную услугу в платное время хозрасчетным отделением. Эту работу по организации хозрасчетных отделений больницы мы проводим второй год», – сказал министр.

Чтобы получить с пациентов недостающие на финансирование больниц деньги и в то же время не оказаться под пристальным вниманием прокуратуры, в министерстве нашли юридические уловки.

«За что нас наказывает прокуратура? За то, что благотворительные взносы – это скрытая платная услуга. Платная услуга в бюджетной сфере запрещена. Поэтому перед операцией, например, как в цивилизованных странах, заключается Соглашение на оперативное вмешательство, – нашел выход из ситуации Каневский. – Мы балансируем между бесплатным здравоохранением, невыполнением законов и Конституции, и необходимостью оказания качественной медицинской помощи. Вот в этом балансе мы и живем».

В ответ на это члены Общественного совета заявили, что если стоимость платных услуг на определенные манипуляции населению известна, то ни в одном учреждении здравоохранения нет списка услуг, которые больница или поликлиника оказывает бесплатно.

Напомним, 11 июня 2013 года Совет министров Крыма принял постановление «Об утверждении тарифов на платные услуги, предоставляемые республиканскими и коммунальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения, расположенными в Автономной Республике Крым». Согласно документу, стоимость общего анализа крови без направления врача установлена в 13 гривен, мочи – в 18, анализ на яйца-глистов стоит 16 грн, осмотр стоматолога – 5 грн. ровно, УЗИ женских половых органов – 97 грн. 30 коппек, а удаление инородного тела из носа чуть более 22 грн. Всего список платных услуг охватывает 117 страниц машинописного текста и рассчитан практически на все поликлиники и больницы полуострова.
В то же время весной 2013 года крымская прокуратура пришла к выводу, что в больницах и поликлиниках Крыма пациентов вынуждают к уплате «добровольных» взносов.

Как сообщала пресс-служба крымской прокуратуры, в результате проверок выявлены грубые нарушения гарантированного законом права на бесплатную медицинскую помощь. В лечебных учреждениях Симферополя, Евпатории, Феодосии, Первомайского, Ленинского, Раздольненского, Джанкойского и Красноперекопского районов установлены факты принудительного взимания средств за медпомощь в виде благотворительных взносов. Например, в Евпаторийском центре медико-социальной помощи пройти процедуру и обследование можно было только после внесения благотворительного взноса.
В отдельных случаях поборы были не просто негласной практикой, но и подкреплялись приказами руководства. Так, главврач Симферопольской городской стоматологической поликлиники издал незаконный приказ, которым обязал персонал взыскивать деньги с льготников за бесплатную услугу по зубопротезированию.

Кроме незаконного взимания средств в виде благотворительных взносов обнаружены также факты противоправного расширения перечня платных услуг, в частности, в Белогорском районе.

Также более 9 миллионов гривен «благотворительных взносов» собрали с пациентов республиканского онкодиспансера. Как сообщает прокуратура Крыма, в случае отказа пациентов делать «добровольно-принудительные» взносы, медицинские процедуры больным не предоставлялись.

На подобные факты в Симферополе, Евпатории, Красноперекопске прокуроры реагировали открытием уголовных производств по статье 184 УК Украины – нарушение права на бесплатную медицинскую помощь. Ведется пять уголовных расследований.

Всего в ходе прокурорских проверок в Крыму на нарушения внесено четыре десятка документов прокурорского реагирования. По представлениям прокуратуры к ответственности привлечено два десятка медработников.

NR2.ru: http://nr2.com.ua/crimea/449637.html
Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

#191 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 16 Август 2013 - 12:19

В Крыму у детей не берут кровь без благотворительной таксы

В детских поликлиниках Симферополя установили таксу на анализы крови. Так, взять кровь из пальца стоит 20 гривен, из вены – 40. При этом указанные суммы оформляются в качестве благотворительного взноса

Свидетелем работы новой схемы стал корреспондент сайта «Крым.Комментарии», который сегодня утром посетил лабораторию Первого городского детского клинического объединения.

С недавних пор здесь решили, что не все родители доходят до кассы, которая находится в другом здании медучреждения, и организовали прямо в лаборатории ее филиал. Желающих сдать кровь отправляют за специальный столик, где кассир настоятельно «рекомендует» оставить деньги на благотворительность. Причем сумму устанавливает он, а не родители.

На вопрос корреспондента сайта «Крым.Комментарии», за что платят родители и почему сумма фиксированная, кассир отреагировала грубой бранью: «Иди отсюда, с тебя никто ничего не берет! У тебя на роже написано, что платить не будешь!». Увидев фотоаппарат, женщина схватила квитанции, убежала и забаррикадировалась в кассе.

По словам родителей, подобные конфликты в лаборатории случаются достаточно часто. «Сегодня мне нужно сдать кровь из вены. Это стоит 40 гривен. Вчера стоило 35. Кто назначает сумму – непонятно. Но меньше я заплатить не могу. Тут целая система – они ставят галочку на направлении, что сумма оплачена, только после этого берут кровь. Можно, конечно, добиться бесплатно, но тебе вытреплют нервы и опозорят перед людьми», - рассказала одна из мам.

Главврач медучреждения Елена Петрова, к которой сайт «Крым.Комментарии» обратился за пояснениями, пообещала разобраться с хамским поведением кассира. Однако пояснить, почему сумма благотворительных взносов фиксированная, не смогла.

Источник - http://crimea.commen.../16/102947.html

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение
Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

#192 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 05 Сентябрь 2013 - 11:16

Украине не хватает как минимум 10 тыс. семейных врачей

В стране должно работать больше 20 тысяч врачей общей практики, но на самом деле их в Украине в два раза меньше
Об этом, как передает корреспондент «Комментариев», рассказал начальник управления реформ медицинской помощи Министерства здравоохранения Украины Константин Надутый.

По его словам, существуют определенные нормы нагрузки на врача, которые в Украине пока не соблюдены. «Нормативная нагрузка на сельского врача – 1200 пациентов. Для города эта цифра должна быть в пределах 1500 пациентов. Это в идеале, конечно. При такой идеальной нагрузке нам нужно около 30 тыс. врачей общей практики. А у нас сегодня работает около 10 тыс. специалистов.», - сказал Надутый.

Кроме того, максимальный предел, согласно мировым стандартам, - это 2000 пациентов на врача. Если доктор обслуживает большее количество людей, то от этого страдает качество лечения, и в первую очередь – профилактика заболеваний. Надутый подчеркнул, что, исходя их количества населения Украины, для нормального функционирования первичной медицины в стране необходимо 20-22 тыс. врачей.

«Сегодня в Украине идет активное переобучение терапевтов и педиатров на врачей общей практики. В прошлом году мы перепрофилировали 1400 врачей, в этом запланировано переучить около 2600 врачей.», - добавил представитель МОЗ. При этомсказал, что переподготовка одного специалиста стоит около 6 тыс. грн.

Еще одной проблемой, на которую обращает внимание Минздрав, является большое количество пожилых врачей, которые работают после выхода на пенсию. В Украине их 8%. Проблема заключается в том, что специалисты преклонного возраста физически не в состоянии обслужить большое количество пациентов, поэтому наличие таких кадров не выгодно ни государству, ни пациентам.
По словам Надутого, согласно законодательству, до 1 января 2020 года в Украине первичную помощь должны оказывать исключительно врачи общей практики.

Источник - http://crimea.commen.../05/110029.html
Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

#193 Пользователь офлайн   TanyaM 

  • Психолог
  • Группа: Специалист
  • Сообщений: 1 215
  • Регистрация: 12 Март 13
  • ГородСимферополь

Отправлено 05 Сентябрь 2013 - 13:04

Просмотр сообщенияAdmin (05 Сентябрь 2013 - 11:16) писал:

Проблема заключается в том, что специалисты преклонного возраста физически не в состоянии обслужить большое количество пациентов, поэтому наличие таких кадров не выгодно ни государству, ни пациентам.

не совсем понимаю, как на фоне общей нехватки таких врачей не нужны хоть какие-то, пусть и не способные обслужить по-максимуму?

пациентам будет выгоднее, если вообще никакого врача на участке, чем пожилой и не шустрый? про выгоду государства-то понятно, ему выгоднее побольше на одного врача навалить, но причем тут выгода/не выгода наличия пожилых врачей для пациентов на фоне выбора "или такой, или никакого"?
0

#194 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 23 Ноябрь 2013 - 17:37


Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

#195 Пользователь офлайн   Логин 

  • Врач
  • Группа: Врачи
  • Сообщений: 569
  • Регистрация: 18 Апрель 13
  • ГородМестный

Отправлено 09 Июнь 2014 - 12:18

Цитата

Краснодарские врачи успешно пересадили жителю Крыма искусственную трахею.


http://news.allcrime...h-kletok-14067/

хочу увидеть новость: крымские специалисты оказывают специализированную помощь другим регионам России)))
1

#196 Пользователь офлайн   MedicusAmicus 

  • Хирург
  • Группа: Модераторы
  • Сообщений: 2 047
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь

Отправлено 11 Июнь 2014 - 21:30

Вот вам новость теперь уже нашего минздрава:
В ближайшие полтора года в стационарах страны будет сокращено 130 тыс. коек, рассказал замглавы Минздрава РФ Айрат Фаррахов, подчеркнув, что снижение числа койко-мест будет компенсировано высокой эффективностью работы стационаров. С этим заявлением Фаррахов выступил на Третьем российско-французском форуме по здравоохранению в Петербурге, сообщает ИТАР-ТАСС.

Айрат Фаррахов также указал, что к 2017-2018 годам планируется удвоить объемы оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи.
http://vrachirf.ru/concilium/6499.html
"Я ленивый, значит, скорее добрый, чем злой. Злым быть хлопотно…"
0

#197 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 11 Июнь 2014 - 21:43

Оптимизация она такая :)
Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

#198 Пользователь офлайн   Twister 

  • Twister
  • Группа: Старожил
  • Сообщений: 897
  • Регистрация: 23 Март 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 30 Июнь 2014 - 19:30

кто-то слышал про ликвидацию крымского минздрава?

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: 861CF08B-DC49-4EBF-B43D-788D6F3A28C4.jpg

Вода обретает чудодейственную силу, лишь когда она - дар сердца.
Ладони - это ландшафт сердца.
0

#199 Пользователь офлайн   Логин 

  • Врач
  • Группа: Врачи
  • Сообщений: 569
  • Регистрация: 18 Апрель 13
  • ГородМестный

Отправлено 30 Июнь 2014 - 21:24

Я так понимаю Что "Автономной" республики уже нет. и будут увольнять всех и принимать во вновь созданный МИНСОЦЗДРАВРАЗВИТИЯ Крыма или что-то типа того.
1

#200 Пользователь офлайн   Admin 

  • Creator
  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 10 307
  • Регистрация: 14 Февраль 10
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 01 Июль 2014 - 07:45

Логин, да, я тоже так думаю. Просто правильно проводят юридически процедуру. Орган управления в любом случае нам нужен. Надеюсь, что в это будет сопровождаться появлением новых людей.
Не скитайся по свету без дела, вот в подарок тебе - парабеллум!
0

Поделиться темой:


  • (12 Страниц)
  • +
  • « Первая
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ


©2010-2017 Крымский медицинский форум. Перепечатка информации возможна только при использовании активной ссылки на сайт