Крымский медицинский форум: Эрозия шейки матки(диагностика и методы лечения) - Крымский медицинский форум

Перейти к содержимому

МастерСлух

  • (3 Страниц)
  • +
  • 1
  • 2
  • 3
  • Вы не можете создать новую тему
  • Тема закрыта

Эрозия шейки матки(диагностика и методы лечения)

#1 Пользователь офлайн   Alice 

  • Акушер-гинеколог
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 1 462
  • Регистрация: 02 Июль 11
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 19 Июль 2011 - 02:11

Эрозия шейки матки является доброкачественным процессом в шейке матки и встречается практически у каждой второй женщины детородного возраста. Эрозия может самостоятельно регрессировать до полного заживления, но может привести и к онкологическому процессу. Эрозия шейки матки представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки.

В медицине используется два термина, отличая псевдоэрозию (эктопию) от истинной эрозии шейки матки. Псевдоэрозия - это смещение границ клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки (цилиндрический эпителий) за пределы наружного зева. При истинной эрозии происходит отторжение клеток с дефектами покровной ткани шейки матки. В результате этого процесса повреждаются кровеносные сосуды, что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей после полового акта.

На самом деле истинная эрозия в шейке матки существует не так долго, ее заживление обычно происходит в течение пары недель. Однако в случаях, когда спонтанное выздоровление не происходит и причины ее возникновения не ликвидированы, то эрозия шейки матки начинает зарастать (покрываться) эпителиальными клетками с соседних, здоровых участков. Проблема в том, что клетки, выстилающие канал шейки матки, обладают совершенно другими функциями и свойствами. Таким образом возникает эктопия (та самая эрозия шейки матки), которую и наблюдает врач при осмотре.
Причины и симптомы эрозии шейки матки

Существует множество причин появления эрозии шейки матки – от половых инфекций (генитальный герпес, вирус паппиломы человека и др.) до механических повреждений и пониженного иммунитета больной. Длительное существование эрозии и отсутствие лечения может привести к необратимым изменениям свойств клеток и зачастую к образованию различных опухолей. Эрозия шейки матки обычно проявляется выделениями из половых путей, кровотечениями после полового акта. Эрозия шейки матки нередко протекает бессимптомно и несет большую опасность для репродуктивного здоровья женщины. К основным причинам возникновения эрозии шейки матки можно отнести:

Физическая травма (напр., после родов), которая приводит к возникновению патологических нарушений в шейке матки.
Половые инфекции, вызывающие воспаление и усиленное слущивание эпителия.
Вирусы. Недавно было доказано существование в некоторых случаях связи между раком шейки матки и вирусом папилломы человека.
Нарушение гормонального баланса в организме женщины.
Нарушение иммунитета, играющего важную роль в процессах регенерации тканей и возникновении эрозии шейки матки.
Диагностика эрозии шейки матки

Наиболее популярным методом диагностики эрозии шейки матки в наше время является цитологическое исследование. При нем берется соскоб клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала для дальнейшего анализа. Обычно цитологическое исследование проводят во второй фазе менструального цикла.

Следующим шагом диагностики эрозии шейки матки является анализ на наличие инфекций, передающихся половым путем (ПЦР-диагностика) и дисбактериоз влагалища (бактериологический посев микрофлоры). После этого используется метод расширенной кольпоскопии, при котором шейка матки осматривается при помощи специального микроскопа. Конечным этапом комплексной диагностики заболеваний шейки матки является гистологическое исследование, при котором осуществляется забор тканей шейки матки. Гистологическое исследование носит уточняющий характер и проводится при наличии показаний к нему.

Лечение.
1. Диатермокоагуляция
В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии.
Еще в 18 веке лекари пользовались для прижигания чем-то вроде паяльника. До наших времен мало что изменилось. Диатермокоагуляция – самый распространенный метод лечения, в плане того, что аппарат для прижигания есть практически в любой женской консультации. Да и сравнительно недорого провести такую процедуру. Диатермокоагуляция ("прижигание") с помощью высоких температур - старый, традиционный метод. В настоящее время применяется в основном для лечения доброкачественных эктопий у рожавших женщин. Следствием диатермокоагуляции может быть потеря эластичности шейки матки, что неблагоприятно для предстоящих родов. Длительность заживления - от 8 до 10 недель.
Применение у нерожавших: запрещено.



2. Криотерапия
Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит. Никакого запаха. Да и в редких случаях может понадобиться повторная криотерапия.
Полное заживление за 4-6 недель Отрицательные стороны криодеструкции - риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления - также 8-10 недель.


Применение у нерожавших: возможно.


3. Лазеротерапия
Новый современный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Правда, пройти лазеротерапию можно лишь в нескольких современных клиниках, так как хирургический лазер – довольно дорогое оборудование. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается, но некоторые врачи считают этот метод не подходящим для применения у нерожавших.

Так что 100% гарантии излечения никто не дает. Постарайтесь выбирать опытного врача и зарекомендовавшие себя клиники.
Полное заживление месяц.Самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки (от эктопий и плоских кондилом до предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки). Этот световой скальпель обеспечивает заваривание мелких сосудов, высокую точность разреза, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит в более короткие сроки без образования грубых рубцов. Лазерное оборудование недешево и требует от персонала специальных знаний, поэтому данный метод используется в крупных медицинских центрах. Длительность заживления - от 4 до 6 недель.
Применение у нерожавших: возможно.
После любой из трех манипуляций определенный период нельзя жить половой жизнью: ее можно возобновить примерно за неделю до окончания срока заживления. Когда именно? В каждом конкретном случае это решает лечащий врач

4. Радиоволновая хирургия
Единственный бесконтактный метод. Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.


5. Химическая коагуляция
Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур. Не гарантирует полное заживление.
Полное заживление индивидуально.
Применение у нерожавших: рекомендуется.


Не буду писать о народных методах лечения. Различные облепиховые масла, примочки и спринцевания могут не только не улучшить состояние тканей, но и усугубить эрозию. А могут сделать так, что эрозия сверху затянется, но продолжит развиваться вглубь. Поэтому не экспериментируйте на себе – не занимайтесь самолечением!

Все эти методы прижигания делаются только в начале менструального цикла. До полного заживления запрещается половая активность, принятие ванн, общий перегрев. И если вы не хотите осложнений, необходимо строго следовать рекомендациям врача.


Медицина не стоит на месте, так что выкладываю новые данные по деструктивным методам лечения.

1.Диатермокоагуляция.

Цитата

Терапевтический ээфект этого вида энергии в подлежащих тканях основан на том, что высокочастотный ток вызывает локальный нагрев и коагуляцию в месте соприкосновения активного электрода с тканью, причем крайне сложно проконтролировать глубину коагуляции. Следствием этого является образование в зоне электровоздействия грубой рубцовой ткани, в дальнейшем, приводящей к деформации шейки матки.
...Проблемы, связанные с поражающим действием электрического тока на подлежащие ткани:
-возникающие в послеоперационном периоде кровотечения из-под струпа,
-обострение хронического воспалительного процесса в придатках матки,
-синдром "коагулированной шейки",
-нарушение трофических процессов в тканях,
-стенозы и стриктуры цервикального канала
-рубцовые изменения шейки матки
-значительное возрастание частоты оперативного родоразрешения после применения данного метода.

.... у 46-55% больных развивается имплантационный эндометриоз
.....частота рецидивов около 55 %


КРИОДЕСТРУКЦИЯ

Цитата

...невозможность прицельного локального удаления патологического участка минимальной травматизацией подлежащих тканей
...частота рецидивов до 20%
...у 13-18% синдром коагулированной шейки,
...не рекомендуется для лечения CIN выше 1 степени


Высокоэнергетическое лазерное излучение

Цитата

Одним из наиболее рекламируемых методов лечения патологии шейки матки является применение высокоэнергетического лазерного излучения(СО2-лазеры, аргоновый, гольдмиевый, калий-титанфофатный). Следует отметить, что появившиеся в последние годы результаты экспериментального изучения заживления операционных ран после применения лазерного излучения заставили пересмотреть возможности его столь широкого применения в лечении больных с доброкачественными заболеваниями шейки матки.
...Анализ результатов гистологического изучения состояния тканей, подвергшихся лазерному воздействию, показал, что в подлежащих тканях вначале возникает первичный некроз с дегидратацией, компрессионной деформацией и вакуолизацией мумифицированной ткани. в дальнейшем в зоне циркуляторных расстройств формируется вторичный дисциркуляторный некроз с выраженной зоной демаркационного воспаления, который завершается трансформацией зоны лазерного воздействия в рубцовую ткань.
...ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ ОДНОЙ ИЗ СЕРЬЕЗНЫХ ПРИЧИН, ОГРАНИЧИВАЮЩИХ ПРИМЕНЕНИЕ ДАННОГО МЕТОДА В ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ, ОСОБЕННО У НЕРОЖАВШИХ.


ЦИТАТЫ ВЗЯТЫ из статьи, опубликованной в журнале " З турботою про жiнку" №1(40) январь-февраль 2013 года

Сообщение отредактировал Alice: 01 Февраль 2013 - 02:12

0

#2 Пользователь офлайн   any 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 33
  • Регистрация: 17 Июль 11
  • ГородСимферполь

Отправлено 19 Июль 2011 - 15:18

О, спасибо большое. !
"Эрозия может самостоятельно регрессировать до полного заживления", т.е. можно ничего не делать -само пройдёт? :rolleyes:
значит, все советы про облепиховое масло - фигня..
значит, кровянистые выделения могут быть, а могут и не быть?

Сообщение отредактировал any: 19 Июль 2011 - 15:21

0

#3 Пользователь офлайн   any 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 33
  • Регистрация: 17 Июль 11
  • ГородСимферполь

Отправлено 19 Июль 2011 - 15:22

соскоб клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала для дальнейшего анализа - это больно?
а это : "забор тканей шейки матки."??

Сообщение отредактировал any: 19 Июль 2011 - 15:24

0

#4 Пользователь офлайн   any 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 33
  • Регистрация: 17 Июль 11
  • ГородСимферполь

Отправлено 19 Июль 2011 - 15:36

Правильно ли я поняла, что ни один из методов не гарантирует 100 процентного заживления?
Какой на ваш взгляд, самый безопасный, безболезненный - лучший, учитывая имеющиеся оборудование в клиниках Симферополя, и умение специалистов с ним обращаться (это я про лазеротерапию)? Есть ли в Симферополе "радиоволновая хирургия"?

"Химическая коагуляция" не гарантирует полного заживления и после 5ти процедур?, а что рекомендуют тогда?

Сообщение отредактировал any: 19 Июль 2011 - 15:37

0

#5 Пользователь офлайн   Nastya 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 39
  • Регистрация: 09 Март 11
  • ГородСимферополь

Отправлено 19 Июль 2011 - 16:13

 any (19 Июль 2011 - 15:22) писал:


а это : "забор тканей шейки матки."??

Я не медицинский совет даю, а как пациент отвечу)) Думаю так можно.
Ань, если имеется в иду биопсия-то это совершенно не больно! Буквально пару месяцев назад делала колькоскопию с биопсией у Миклина-ничего даже не почувствовала.

Кстати, во время процедуры он очень много рассказал интересного про эрозию))

Сообщение отредактировал Nastya: 19 Июль 2011 - 16:14

0

#6 Пользователь офлайн   Alice 

  • Акушер-гинеколог
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 1 462
  • Регистрация: 02 Июль 11
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 19 Июль 2011 - 16:37

 any (Сегодня, 15:18) писал:

немного прочитирую.так как ответы на многие вопросы содержаться в 1 посте.
"Эрозия может самостоятельно регрессировать до полного заживления", т.е. можно ничего не делать -само пройдёт? :rolleyes:

"но может привести и к онкологическому процессу"- прочтите до конца. вот почему данное состояние относят как называемый фоновым или предраковым-оно требует наблюдения и решения вопроса о лечении.

 any (Сегодня, 15:18) писал:

значит, все советы про облепиховое масло - фигня..

"не только не улучшить состояние тканей, но и усугубить эрозию"

 any (Сегодня, 15:18) писал:

значит, кровянистые выделения могут быть, а могут и не быть?

конкретизируйте вопрос? немного не понимаю,в каком контексте вас интересуют кровянистые выделения как симптом заболевания?

 any (Сегодня, 15:22) писал:

соскоб клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала для дальнейшего анализа - это больно?
а это : "забор тканей шейки матки."??

все очень индивидуально,но в принципе максимум может вызвать ощущение дискомфорта, вообще сейчас существует реальная возможность пройти видеокольпоскопию,что позволяет детальное изображение структуры шейки воспроизвести на экран монитора и во многих случаях не применять биопсию («откусывание» или срезание скальпелем) участка измененной поверхности шейки матки для гистологического исследования, перед проведением лечебных мероприятий.

 any (Сегодня, 15:36) писал:

Правильно ли я поняла, что ни один из методов не гарантирует 100 процентного заживления?

для того что бы давать прогноз по поводу заживления и прочего необходимо для начала знать с какой проблемой сталкиваешь.то есть произвести кольпоскопию, биопсию.

 any (Сегодня, 15:36) писал:

Какой на ваш взгляд, самый безопасный, безболезненный - лучший, учитывая имеющиеся оборудование в клиниках Симферополя, и умение специалистов с ним обращаться (это я про лазеротерапию)?

опять же повторюсь о наиболее приемлемом методе лечения стоит говорить тогда, когда имеется конкретная проблема,так как для каждого из методов есть свои показания и противопоказания,выбор за лечащим доктором.

 any (Сегодня, 15:36) писал:

Есть ли в Симферополе "радиоволновая хирургия"?

да, есть клиника в нашем городе, предоставляющая подобную услугу.

 any (Сегодня, 15:36) писал:

"Химическая коагуляция" не гарантирует полного заживления и после 5ти процедур?, а что рекомендуют тогда?

повторная кольпоскопия,решение вопроса о дальнейшей тактики в зависимости от полученных результатов
0

#7 Пользователь офлайн   any 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 33
  • Регистрация: 17 Июль 11
  • ГородСимферполь

Отправлено 19 Июль 2011 - 18:02

Alice, спасибо за ответы.

 Alice (Сегодня, 16:37) писал:


конкретизируйте вопрос? немного не понимаю,в каком контексте вас интересуют кровянистые выделения как симптом заболевания?

да, как симптом

 Alice (Сегодня, 16:37) писал:


опять же повторюсь о наиболее приемлемом методе лечения стоит говорить тогда, когда имеется конкретная проблема,так как для каждого из методов есть свои показания и противопоказания,выбор за лечащим доктором.


ясно. но в вашем посте же указано, что некоторые методы рекомендуются ещё не рожавшим, значит ли это, что они безопаснее? и не может ли так получится, что доктор будет исходить не из показаний и противопоказаний, а из "имеющихся в его арсенале" методов лечения эрозии, я имею ввиду, что не каждый гинеколог владеет всеми методами

Сообщение отредактировал any: 19 Июль 2011 - 18:03

0

#8 Пользователь офлайн   Alice 

  • Акушер-гинеколог
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 1 462
  • Регистрация: 02 Июль 11
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 19 Июль 2011 - 18:14

 any (Сегодня, 18:02) писал:

да, как симптом

да,вариант может быть и тот и другой,но чаще все-таки встречается вариант контактных кровянистых выделений,т.е. после полового акта.

 any (Сегодня, 18:02) писал:

ясно. но в вашем посте же указано, что некоторые методы рекомендуются ещё не рожавшим, значит ли это, что они безопаснее? и не может ли так получится, что доктор будет исходить не из показаний и противопоказаний, а из "имеющихся в его арсенале" методов лечения эрозии, я имею ввиду, что не каждый гинеколог владеет всеми методами

деление на рожавших и нерожавших проводится в связи с теми изменениями,которые претерпевает шейка матки после родов,поэтому есть процедуры ,которые неблагоприятно скажутся на шейке матки нерожавшей женщины,но это не значит , что они несут потенциальную опасность, просто они ей не подходят в данный момент.но никто не даст гарантии, что они же будут неприемлемы скажем после родов.Конечно, современная медицина ратует за новые, передовые методы,но и старые в руках опытного доктора приносят ощутимую пользу и эффект

 any (Сегодня, 18:02) писал:

и не может ли так получится, что доктор будет исходить не из показаний и противопоказаний, а из "имеющихся в его арсенале" методов лечения эрозии, я имею ввиду, что не каждый гинеколог владеет всеми методами

это уже более параклинический вопрос,скажу одно задача врача дать наиболее полную информацию о всех существующих методах лечения, порекомендовать наиболее оптимальный на его взгляд
0

#9 Пользователь офлайн   any 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 33
  • Регистрация: 17 Июль 11
  • ГородСимферполь

Отправлено 19 Июль 2011 - 22:02

Спасибо большое за то, что уделили время, за информацию. Надо идти ... эх :unsure:
0

#10 Пользователь офлайн   any 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 33
  • Регистрация: 17 Июль 11
  • ГородСимферполь

Отправлено 19 Июль 2011 - 22:27

 Nastya (19 Июль 2011 - 16:13) писал:

Я не медицинский совет даю, а как пациент отвечу)) Думаю так можно.
Ань, если имеется в иду биопсия-то это совершенно не больно! Буквально пару месяцев назад делала колькоскопию с биопсией у Миклина-ничего даже не почувствовала.

Кстати, во время процедуры он очень много рассказал интересного про эрозию))

спасибо, слово "биопсия" меня напрягает,страшновато, хотя я и знаю, что это вроде как стандартная процедура перед лечением эрозии
0

#11 Пользователь офлайн   plushka 

  • Стоматолог
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 2 825
  • Регистрация: 28 Февраль 10
  • ГородСимферополь

Отправлено 19 Июль 2011 - 22:30

 any (Сегодня, 22:27) писал:

спасибо, слово "биопсия" меня напрягает,страшновато, хотя я и знаю, что это вроде как стандартная процедура перед лечением эрозии

Абсолютно не больно и не страшно)))Чуток неприятно))
0

#12 Пользователь офлайн   dasha 

  • Мята Манукян
  • Группа: Старожил
  • Сообщений: 1 541
  • Регистрация: 19 Февраль 11
  • ГородСимферополь

Отправлено 19 Июль 2011 - 22:38

Я "замораживала" (криотерапия) у Маркевича Э.Г. в 7-й гор. больнице. До этого ходила к нему же на консультацию в "Ваш доктор" (осмотр, видеокольпоскопия (или не видео- но у меня есть цветная фотка моей бывшей эрозии)))) и биопсия). Осталась довольна, сами процедуры практически безболезненные. На контроль приходила уже к своему гинекологу потом, прошло 2 года, ничего не беспокоит))
0

#13 Пользователь офлайн   Паучелла 

  • Сведущий
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 158
  • Регистрация: 12 Март 11
  • ГородСимферополь

Отправлено 20 Июль 2011 - 01:08

мне прижигали солковагилом..не больно,только потом были схваткообразные боли..брали биопсию-не больно и соскобы всякие разные...надо направиться к врачу,а то я чето долго у нее не была! :15:
0

#14 Пользователь офлайн   Alice 

  • Акушер-гинеколог
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 1 462
  • Регистрация: 02 Июль 11
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 20 Июль 2011 - 01:12

 Паучелла (Сегодня, 01:08) писал:

надо направиться к врачу,а то я чето долго у нее не была! :15:

вот это правильная постановка вопроса
0

#15 Пользователь офлайн   Мамочка 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 10
  • Регистрация: 14 Декабрь 10
  • ГородЯлта

Отправлено 14 Август 2011 - 10:35

Добрый день!
Мне прижгли эрозию током.
До прижигания эрозия была большой-я видела ее на экране монитора при осмотре кольпоскопом.
Через 10 дней после прижигания врач назначила мне свечи с облепиховым маслом в течении 10 дней. Я эти свечи ставила. На следующем приеме при осмотре с кольпоскопом на мониторе я видела уже эрозию в стадии эпителизации, в некоторых местах уже явно была нормальная слизистая, а где-то еще незначительные следы эрозии. Врач мне назначила свечи Колпотрофин или Релиф.
Подскажите, пожалуйста, какие свечи можно использовать, если я кормлю грудью?
0

#16 Пользователь офлайн   Alice 

  • Акушер-гинеколог
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 1 462
  • Регистрация: 02 Июль 11
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 14 Август 2011 - 14:56

Мамочка, Здравствуйте! спасибо за вопрос.
Ну по-порядку
1.Релиф-противогеморройное средство. И место его применения описано четко и с большой достоверностью-это прямая кишка и аноректальная зона
Показания к применению препарата:
· Наружный, внутренний геморрой;
· анальная трещина;
· микротравмы или эрозии ануса;
· анальный зуд.

Поскольку препарат обладает успокаивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием, может применяться как симптоматическое средство при жжении, зуде и дискомфорте, которые сопровождают другие заболевания прямой кишки и перианальной области.

2.Сколько времени прошло с момента процедуры прижигания?После второго посещения врача-когда вы увидели эрозию в стадии эпитализации сколько прошло времени? и были ли вы на повторном приеме?проводилась ли кольпоскопия повторно или хотя бы осмотр шейки в зеркалах? (так как длительность заживления 6-10 недель).По истечении этого срок можно говорить о успешности процедуры и необходимости дальнейшего лечения.
3.Когда-то практиковалось лечение эктопии и эрозии шейки матки тампонами с различными лекарственными веществами - маслом шиповника и облепихи, синтомициновой эмульсией и т. д. Такой метод себя не оправдал и сейчас не применяется. Исключение составляет лечение тампонами с ваготилом и другими средствами, вызывающими химическую деструкцию пораженной ткани, но и оно уступает диатермокоагуляции, криодеструкции и тем более - использованию лазера.
4. В противопоказаниях к применению Колпотрофина есть лактация(правда,это не везде указывается и больше относится к длительному применению, а так же есть указание, что меньше 1% активного вещества всасывается в кровоток,
почему дано это указание на период беременности и лактации-ДАННЫЙ ПРЕПАРАТ ОБЛАДАЕТ ЭСТРОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ,ПО ЭТОЙ ЖЕ ПРИЧИНЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИЕМ КОК(КОМБИНИР.ОРАЛЬНЫХ КОНРАЦЕПТИВОВ ВО ВРЕМЯ ЛАКТАЦИИ), кроме того его чаще рекомендуют все-таки после химической коагуляции Солковагином, и для заживления трещин и разрывов в послеродовом периоде коротким курсом 10 ДНЕЙ. Наиболее подробная информация о препарате колпотрофин здесь http://compendium.com.ua/info/169395
5.Давайте определимся с вопросами, которые я задала выше, а потом уже сделаем вывод.В любом случаи я против полипрагмазии(назначении множества лекарственных средств)-для заживления эрозии после диатермокоагуляции есть свои временные границы,обычно рекомендуется половой покой, поддержание чистоты влагалица,прием поливитаминных комплексов, избегать приема ванн(лучше только душ) и общего перегрева-об этом я уже писала выше, заживляющие средства призваны сокращать время заживления(это необязательная составляющая лечения)

Сообщение отредактировал Alice: 14 Август 2011 - 16:16

0

#17 Пользователь офлайн   Alice 

  • Акушер-гинеколог
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 1 462
  • Регистрация: 02 Июль 11
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 14 Август 2011 - 16:27

 Мамочка (Сегодня, 10:35) писал:

Подскажите, пожалуйста, какие свечи можно использовать, если я кормлю грудью?

Депантол-опять же надо убедиться, если необходимость в их применении,осмотрев шейку матки.Он разрешен для применения у беременных и кормящих женщин
вот информация по препарату http://medi.ru/doc/g2423.htm
0

#18 Пользователь офлайн   Мамочка 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 10
  • Регистрация: 14 Декабрь 10
  • ГородЯлта

Отправлено 14 Август 2011 - 17:10

Прижгли эрозию 12.06, на приеме 25.06 были назначены свечи с облепихой. На приеме 08.08 был проведен осмотр с помощью кольпоскопа, при котором я и увидела в каком состоянии сейчас моя эрозия.
0

#19 Пользователь офлайн   Alice 

  • Акушер-гинеколог
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 1 462
  • Регистрация: 02 Июль 11
  • ГородСимферополь
  • Страна:  

Отправлено 14 Август 2011 - 17:16

Мамочка, странно, что в такой ситуации не встал вопрос о повторной процедуре(опять же с оговоркой, что фото результат кольпоскопии я не вижу,только с ваших слов), вариант для замены свечей я написала. Но мое мнение-нужна повторная видео-кольпоскопия у другого эксперта(иногда просто невозможно предугадать глубину эрозии, поэтому остаются очаги эрозированной поверхности после 1 процедуры)
0

#20 Пользователь офлайн   Мамочка 

  • Пользователь
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 10
  • Регистрация: 14 Декабрь 10
  • ГородЯлта

Отправлено 15 Август 2011 - 21:21

 Alice (14 Август 2011 - 17:16) писал:

Мамочка, странно, что в такой ситуации не встал вопрос о повторной процедуре(опять же с оговоркой, что фото результат кольпоскопии я не вижу,только с ваших слов), вариант для замены свечей я написала. Но мое мнение-нужна повторная видео-кольпоскопия у другого эксперта(иногда просто невозможно предугадать глубину эрозии, поэтому остаются очаги эрозированной поверхности после 1 процедуры)

Спасибо большое за Ваши ответы.
0

Поделиться темой:


  • (3 Страниц)
  • +
  • 1
  • 2
  • 3
  • Вы не можете создать новую тему
  • Тема закрыта

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ


©2010-2017 Крымский медицинский форум. Перепечатка информации возможна только при использовании активной ссылки на сайт